一、入院辦理流程:
1、病區(qū)核對出院患者全部住院費用、確認(rèn)停止醫(yī)囑、確認(rèn)退床;出院患者到住院處辦理結(jié)算時須攜帶患者有效身份證件(身份證、社???、戶口本有其一即可)及出院材料到住院處辦理結(jié)算。
3、油田職工醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)患者出院時,須攜帶社保卡及出院材料到住院處辦理醫(yī)保報銷結(jié)算。
4、省外異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)患者出院時,須攜帶社??俺鲈翰牧系介T診樓住院處辦理醫(yī)保報銷結(jié)算。
住院部電話:0546-8175565
三、出院辦理流程:
咨詢電話:醫(yī)保辦 0546-8175001
五、異地就醫(yī)住院報銷政策
1.想到外地住院,怎么辦手續(xù)?
(1)長期異地居住人員:需辦理長期異地居住備案,可在安置地已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(2)臨時外出就醫(yī)人員:省內(nèi)跨市就醫(yī)無需備案,可在已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;跨省異地就醫(yī)人員可直接備案到就醫(yī)地,在已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(3)備案流程:可通過東營市醫(yī)保官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、東營醫(yī)保醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜素)網(wǎng)上辦、掌上辦。
根據(jù)我市規(guī)定,參保人轉(zhuǎn)往異地三級定點醫(yī)療機構(gòu)或者已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的可以報銷,所選醫(yī)療機構(gòu)是否已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可以通過微信搜索小程序“國家異地就醫(yī)備案”,在“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”窗口下進行查詢。
(1)長期異地居住:辦理了長期異地居住備案的參保人,在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,報銷比例與本市同級別醫(yī)院相同。
(2)臨時外出就醫(yī):臨時外出就醫(yī)的參保人在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,其中納入統(tǒng)籌基金支付范圍的先由個人自付10%后,再由統(tǒng)籌基金按“長期異地居住”待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
六、三胎的生育報銷待遇申報程序
符合計生政策的生育醫(yī)療費用可以在出院時直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
符合計生政策的、未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費,參保人可持以下材料至參保地大廳申領(lǐng)生育保險待遇:
1.生育服務(wù)手冊
2.出生醫(yī)學(xué)證明(醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺無“兩證”的提供個人承諾書1份)
3.住院發(fā)票
4.出院診斷證明
5.費用清單
另外,生育醫(yī)療費用和女職工生育津貼也可通過微信、支付寶“東營醫(yī)?!毙〕绦蜃孕猩陥?。
七、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟明白紙
1.醫(yī)保個人賬戶家庭共濟可以給誰使用?
使用人(被共濟人)是參保人的近親屬,包括參保人配偶、子女、本人的父母、配偶的父母。使用“東營醫(yī)?!毙〕绦蜻M行綁定時,最多可綁定7人。
2.個人賬戶家庭共濟可以用來干什么?
(1)支付近親屬參加居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費;
(2)支付近親屬門診及住院個人負擔(dān)費用;
(3)支付本人及近親屬健康檢查費用;
(4)支付近親屬藥品費用。
3.我被孩子綁定了個人賬戶家庭共濟,但是我個人賬戶里也有錢,這種情況下,如果使用家庭共濟消費,先花誰的錢呢?
使用家庭共濟消費,直接消費共濟人醫(yī)保個人賬戶余額。如想先使用就診人本人(被共濟人)個人賬戶余額,請告知醫(yī)藥機構(gòu)工作人員不使用家庭共濟的支付模式。醫(yī)保個人賬戶家庭共濟系統(tǒng)全省統(tǒng)一開發(fā),暫不支持通過家庭共濟同時消費被共濟人、共濟人個人賬戶。
4.家庭共濟最高能共濟消費多少呢?
綁定成功后,可通過“進行消費可用限額調(diào)整”自行調(diào)整。