增加親情照護(hù)、服務(wù)套餐

居家護(hù)理服務(wù)包括親情照護(hù)服務(wù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)，符合條件的參保職工可同時(shí)享受兩項(xiàng)服務(wù)。

1.親情照護(hù) 

失能參保職工居家享受家人、朋友、師徒等人提供的親情照護(hù)，親情照護(hù)主要包括飲食照料、衛(wèi)生清潔、移動(dòng)協(xié)助、情感交流等家庭日常生活照護(hù)。

 2.機(jī)構(gòu)照護(hù)

（1）服務(wù)方式。機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)實(shí)行服務(wù)包模式，包括潔康、護(hù)康、專業(yè)助浴等7個(gè)服務(wù)包，參保職工或親屬與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商選定服務(wù)包，選定的服務(wù)包如無特殊原因三個(gè)月內(nèi)不得變更。 

（2）服務(wù)規(guī)范。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要與參保職工（或親屬）簽訂服務(wù)協(xié)議，根據(jù)參保職工選定的服務(wù)項(xiàng)目制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)頻次、服務(wù)時(shí)間及雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任免除等事項(xiàng)，按要求提供照護(hù)服務(wù)，并做好服務(wù)登記。

1.親情照護(hù)實(shí)行購(gòu)買服務(wù)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天18元。 

2.機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)日均限額40元，參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。超出限額和不符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)定的服務(wù)費(fèi)用由失能參保職工承擔(dān)。 

優(yōu)化長(zhǎng)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為失能參保職工提供醫(yī)療專護(hù)、醫(yī)養(yǎng)院護(hù)、居家護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包括生活護(hù)理、專業(yè)護(hù)理和特需護(hù)理，其中生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目20項(xiàng)，主要包括潔面、口腔清潔與護(hù)理、協(xié)助更衣等服務(wù)項(xiàng)目；專業(yè)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目23項(xiàng)，主要包括生命體征檢測(cè)、肢體按摩等服務(wù)項(xiàng)目；特需護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目1項(xiàng)，助浴。

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為失能參保職工提供的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，屬于《勝利油田職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》范圍內(nèi)的由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，范圍外的由失能參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

今后隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的發(fā)展，適時(shí)優(yōu)化調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容。

失能評(píng)估執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

更加科學(xué)規(guī)范

       參保職工需要申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的，攜帶身份證、社會(huì)保障卡、住院病歷復(fù)印件或者有效診斷證明等資料，向山東省勝利油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）提出申請(qǐng)，并填寫《勝利油田職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)表》《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)自評(píng)表》。

       經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核，并將審核通過的資料提交評(píng)估機(jī)構(gòu)，評(píng)估機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家按照《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號(hào))進(jìn)行失能評(píng)估。

       評(píng)定為長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)為3、4、5級(jí)的參保職工,選擇長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）并簽訂護(hù)理服務(wù)協(xié)議，按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，達(dá)不到重度失能等級(jí)的參保職工可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶金享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)。重度失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論有效期為2年。

       本方案實(shí)施前已享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的，復(fù)評(píng)時(shí)按照《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行復(fù)評(píng)，評(píng)定為長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)為3、4、5級(jí)的按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

輕、中度失能職工

也可以享受照護(hù)服務(wù)

長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)未能達(dá)到3、4、5級(jí)的參保職工可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶金享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)。

東營(yíng)鴻港醫(yī)院

為勝利油田醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

勝利油田長(zhǎng)期護(hù)理

保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

已為13000人次患者

提供居家護(hù)理服務(wù)

為73000人次患者

提供醫(yī)療專護(hù)服務(wù)

讓人人享有更美好的健康服務(wù)

打造有溫度的醫(yī)院

是我們不懈的追求！

醫(yī)療專護(hù)電話：18554697200

居家護(hù)理電話：18554697197