鴻港醫(yī)院成功為86歲老人實(shí)施下肢動脈球囊擴(kuò)張支架術(shù)

5月22日，在鴻港醫(yī)院外一科病區(qū)，陣陣爽朗的笑聲從病房傳出。張杰副院長和徐銀祥主任醫(yī)師正在與46床的陳爺爺親切的交談，“太神奇了，我做完手術(shù)緊接著就感覺腳里熱了，疼痛也減輕了?！标悹敔敻吲d地說道。

據(jù)了解，86歲的陳爺爺近一年來腳部發(fā)涼，一周前開始疼痛并伴有走路跛行，在家服用藥物治療后，情況不但沒有絲毫好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了愈發(fā)嚴(yán)重的跡象，為了進(jìn)一步治療，在家人的陪伴下來到了鴻港醫(yī)院血管介入科門診。徐銀祥主任醫(yī)師經(jīng)過檢查，診斷為左下肢動脈硬化閉塞癥，需要做介入手術(shù)治療。

入院后，醫(yī)院副院長、血管介入科專家、主任醫(yī)師張杰與徐銀祥主任醫(yī)師開始術(shù)前準(zhǔn)備，擬定手術(shù)方案，決定采用“左股動脈、腘動脈球囊擴(kuò)張支架術(shù)?！?/span>

間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞最常見的癥狀，如果處理不及時(shí)甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。“下肢動脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)，則是在局麻下，將導(dǎo)絲通過血管閉塞或狹窄處，應(yīng)用球囊擴(kuò)張等手段疏通血管病變、恢復(fù)血供，適合高齡或合并有其它并發(fā)癥的患者?！睆埥芨痹洪L說。

5月21日，手術(shù)由張杰副院長主刀，徐銀祥主任醫(yī)師、王思遠(yuǎn)醫(yī)生作為助手，術(shù)中通過體外操縱細(xì)若發(fā)絲的導(dǎo)絲游走在病人的血管中，在左股動脈病變和腘動脈下端擴(kuò)張球囊、開通閉塞的血管，由于左股動脈下方膝關(guān)節(jié)上位置有60mm閉塞長度，（CTO）病變，鈣化嚴(yán)重，艱難開通閉塞段后，在左股動脈下方放置支架，同時(shí)擴(kuò)張狹窄的腘動脈，手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)順利完成，閉塞的血管被開通，血流恢復(fù)正常。因術(shù)前患者腳趾縫已經(jīng)有壞死感染，目前仍在換藥抗感染治療，感染部位已明顯好轉(zhuǎn)，正在住院恢復(fù)中。

圖為術(shù)前（左）術(shù)后（右）對比圖

張杰副院長建議，若發(fā)現(xiàn)下肢肢體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，若明確為下肢動脈硬化閉塞癥，爭取盡早行微創(chuàng)介入開通治療，改善生活質(zhì)量，避免組織壞死、截肢、甚至感染導(dǎo)致敗血癥危及生命等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。