近日,東營(yíng)鴻港醫(yī)院血管介入科在醫(yī)療技術(shù)上取得重大突破,成功為一位96歲高齡的老人實(shí)施了高難度選擇性下肢動(dòng)脈造影術(shù)。這一手術(shù)的成功,不僅展現(xiàn)了鴻港醫(yī)院院在血管疾病治療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力,也標(biāo)志著醫(yī)院增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力上邁出了堅(jiān)實(shí)步伐,為醫(yī)院創(chuàng)建山東省領(lǐng)先的三級(jí)老年醫(yī)院提供堅(jiān)強(qiáng)保障。
患者情況
96歲高齡,雙側(cè)小腿、足部冰涼已10余年,即使是在夏天,也天天試圖用熱水袋熱敷。癥狀在近一年急劇加重,并伴有脹痛、麻木、瘙癢,右側(cè)小腿出現(xiàn)潰瘍,且越來越大,難以愈合,嚴(yán)重影響了正常生活質(zhì)量。多方求醫(yī)問藥,但一直沒有好轉(zhuǎn)?;颊咴诩胰伺阃?,抱著一線希望來到鴻港醫(yī)院血管介入科門診就診。
專業(yè)診斷與治療方案
徐銀祥主任醫(yī)師接診后,迅速安排了下肢動(dòng)脈彩超檢查,診斷出患者存在嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化和血管閉塞??紤]到患者是高齡,合并冠心病、房顫、高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病,不能耐受下肢動(dòng)脈CT血管造影檢查。在與患者及家屬充分溝通后,決定選擇性下肢動(dòng)脈造影術(shù),以精準(zhǔn)評(píng)估血管狀況。
入院后,我院血管介入科專家、主任醫(yī)師張杰教授和徐銀祥教授一起仔細(xì)檢查,認(rèn)真分析影像學(xué)檢查資料,一致認(rèn)為患者下肢動(dòng)脈硬化狹窄的具體情況不明確,與患者有其親屬溝通后決定先行下肢動(dòng)脈選擇性造影了解血管情況,根據(jù)情況給予血管球嚢擴(kuò)張或支架介入治療。
手術(shù)挑戰(zhàn)與成功
5月8日,手術(shù)團(tuán)隊(duì)由張杰副院長(zhǎng)和徐銀祥主任醫(yī)師領(lǐng)銜。由于患者高齡,30年多年高血壓病史,血管條件很差、動(dòng)脈血管嚴(yán)重扭曲變形,使用常規(guī)技術(shù)沒有辦法將導(dǎo)絲、導(dǎo)管通過嚴(yán)重扭曲變形的髂動(dòng)脈,張杰院長(zhǎng)憑借多年豐富經(jīng)驗(yàn),多次對(duì)導(dǎo)絲、導(dǎo)管進(jìn)行塑形改造,最后成功翻過兩側(cè)髂總動(dòng)脈扭曲畸形匯合形成的塔山犄角,成功實(shí)施選擇性精準(zhǔn)下肢動(dòng)脈造影術(shù)。
精準(zhǔn)檢查保障患者健康需求
“造影檢查發(fā)現(xiàn),下肢動(dòng)脈存在硬化狹窄,主要血管通暢,大部分為輕度狹窄,一個(gè)膝下閉塞分支血管側(cè)枝循環(huán)形成較好??紤]患者癥狀,主要因高齡,微循環(huán)功能障礙所致,決定給予改善微循環(huán)等治療措施,觀察病情變化?!?/span>
張杰專家介紹,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是常見的外周動(dòng)脈阻塞性疾病,多發(fā)于患有高血壓、高血脂、高血糖的中老年人群中。該病早期癥狀不明顯,通常會(huì)被忽視,隨著病程進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、下肢疼痛、難治性潰瘍、下肢缺血及壞死等明顯癥狀,須到醫(yī)院進(jìn)行治療,否則很容易引起嚴(yán)重后果,輕者截肢致殘,重者危及生命。