順利！鴻港醫(yī)院成功為高齡患者實(shí)施腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)

       近日，東營鴻港醫(yī)院普外科主任醫(yī)師姜玉坤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功為79歲高齡老人實(shí)施“腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+永久性乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)+肝囊腫去頂開窗引流術(shù)”，用微創(chuàng)治療解除患者痛苦，給高齡患者帶來了福音。

       今年79歲的趙爺爺，油田退休職工。兩年前的一次體檢中發(fā)現(xiàn)肝囊腫，近幾個(gè)月，趙爺爺感覺腹部增大，腹痛不適，并且時(shí)常有便血情況，在家人陪同下來鴻港醫(yī)院普外科就診。普外科姜玉坤主任醫(yī)師接診后查看影像資料，發(fā)現(xiàn)患者有多個(gè)10cm的囊腫，壓迫癥狀明顯。入院后，在檢查中發(fā)現(xiàn)患者直腸有腫瘤，經(jīng)進(jìn)一步病理顯示“直腸占位性病變”，確診直腸癌。

       “腫瘤位于直腸下端，距肛門僅4cm，屬于超低位直腸癌，且腫瘤直徑大于5cm，無法實(shí)現(xiàn)保留肛門?！痹谡鞯眉覍偻夂螅贫▊€(gè)性化的治療方案，手術(shù)決定先行肝囊腫去頂開窗引流術(shù)，然后再行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，最后為患者行永久乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。

       手術(shù)由姜玉坤主任醫(yī)師主刀，普外科主任李安云為助手，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的配合下先行肝囊腫去頂開窗引流術(shù)，術(shù)中通過2個(gè)1cm和1個(gè)0.5cm的穿刺口將多個(gè)肝囊腫去頂開窗，引出肝囊液大約1000ml。

       “隨后為患者行直腸癌根治術(shù)，由于患者腫瘤距離肛緣較近，腫瘤大且侵犯直腸全層，手術(shù)首先選擇盡量保留肛門，術(shù)中要精確定位腫瘤下緣，在保證淋巴清掃的同時(shí)，保留好直腸的吻合緣血運(yùn)。”姜云坤主任醫(yī)師介紹，確定不能保留肛門的前提下，還要保留好植物神經(jīng)功能，這些難點(diǎn)無疑增加了手術(shù)難度。

       術(shù)中，姜玉坤主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在腹腔鏡下精準(zhǔn)定位腫瘤距肛門下切緣，并行精準(zhǔn)的腸管游離，為患者行全腹腔鏡下“直腸癌根治術(shù)+永久性乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)”。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)順利完成。

       術(shù)后第三天，患者下床自由活動，造瘺口排氣通暢，術(shù)后恢復(fù)良好。“以為只是肝囊腫，沒想到術(shù)前檢查又發(fā)現(xiàn)了直腸癌，一場手術(shù)解決了所有的問題，謝謝姜主任及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題，手術(shù)也完成的特別好?！被颊邇鹤诱f道。

       姜玉坤主任醫(yī)師介紹，結(jié)直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，老年人如果出現(xiàn)粘液血便、膿血便或大便習(xí)慣改變、腹痛、腹脹等情況，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做腸鏡檢查。對于結(jié)直腸癌的患者，一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免發(fā)生腸壞死、穿孔，甚至導(dǎo)致多器官衰竭從而危及生命。