險(xiǎn)！肝挫裂傷、腹腔積液、乙狀結(jié)腸斷裂......鴻港醫(yī)院成功救治！

近日，東營(yíng)鴻港醫(yī)院經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，成功救治一例嚴(yán)重肝挫裂傷、乙狀結(jié)腸斷裂患者，患者順利康復(fù)?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)院的及時(shí)搶救，以及醫(yī)護(hù)人員細(xì)致的治療及護(hù)理表示非常滿意，出院前特送來三面錦旗表示感謝。

患者李先生，38歲，工作時(shí)不慎被機(jī)器擠傷頸部及腰部，傷后立即被送至東營(yíng)某院急診，急診行檢查診斷為頸5、6棘突骨折；胸12壓縮骨折；胸11、12附件骨骨折，后離院回家觀察休養(yǎng)，回家后疼痛加重于是來鴻港醫(yī)院就診，隨后收入醫(yī)院骨科住院治療。

入院后行腹部彩超檢查，顯示肝左葉探及范圍約4.2cm×3.9cm的低回聲區(qū)，邊界欠清，懷疑肝挫裂傷、腹腔積液。隨后醫(yī)院組織普外科主任醫(yī)師姜玉坤、普外科主任李安云、胸外科主任醫(yī)師徐銀祥、呼吸內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診，查體可見患者雙眼結(jié)膜出血嚴(yán)重，心肺正常，腹部平坦，行右下腹穿刺未見血液。建議患者臥床休息，密切觀察血壓、腹部疼痛變化情況。

入院第5天，患者出現(xiàn)腹痛加重、肛門停止排氣、排便，并伴有感染性休克跡象，緊急送往重癥監(jiān)護(hù)室搶救，再次完善檢查發(fā)現(xiàn)患者肝挫裂傷處出血較前增多，同時(shí)還伴有消化道穿孔癥狀。經(jīng)過病情討論后，姜玉坤主任醫(yī)師及李安云主任一致認(rèn)為患者消化道穿孔診斷明確，應(yīng)立即行剖腹探查術(shù)，探查患者腹腔內(nèi)臟器損傷情況。與家屬溝通并交代病情后，及時(shí)組織開展手術(shù)。

手術(shù)由姜玉坤主任醫(yī)師主刀，李安云主任協(xié)助，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的的密切配合下，精確找到消化道破裂位置，發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸幾乎完全斷裂，乙狀結(jié)腸斷端污染嚴(yán)重，且有挫傷壞死。腹腔內(nèi)有大量黃褐色渾濁糞臭液體約有1000ml，決定行乙狀結(jié)腸部分切除、吻合術(shù)。

經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的不懈努力，對(duì)破損的乙狀結(jié)腸進(jìn)行修補(bǔ)，同時(shí)為了保證患者預(yù)后，對(duì)患者進(jìn)行了預(yù)防性回腸造瘺，手術(shù)過程順利。

圖為患者家屬向普外科主任李安云贈(zèng)送錦旗

圖為患者家屬向普外科主任醫(yī)師姜玉坤贈(zèng)送錦旗

圖為患者家屬向胸外科主任醫(yī)師徐銀祥贈(zèng)送錦旗

健康科普

普外科主任醫(yī)師姜玉坤介紹，乙狀結(jié)腸是指人體的大腸，主要在腹部的左側(cè)，呈現(xiàn)為乙字形彎曲。如果腹部遭受到外力的撞擊，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸受到損傷，容易出現(xiàn)破裂出血的情況?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)腹痛、血便、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)休克的情況。患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院急診或者胃腸外科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染的情況。

 咨詢電話：0546—8175568

（供稿：普外科   王思遠(yuǎn)）