【科普】冠心病支架術(shù)后，每年要做哪些檢查？

今天跟大家講一講，冠心病做了支架以后，每年需要做哪些檢查，以及做這些檢查的原因，跟大家分享一下。

一、什么是冠心病

冠心病是一種慢性病，復(fù)發(fā)的風(fēng)險還是比較高的，因此對于冠心病患者來說不管有沒有裝支架，都需要終身服藥，減少冠心病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

服藥過程中需要定期隨訪，做相關(guān)檢查，一方面是為了評估治療效果，了解血壓、血糖、血脂等是否控制達標(biāo)，另一方面是嚴密觀察是否出現(xiàn)藥物副作用，以便及時調(diào)整治療方案。 

二、支架手術(shù)后要做哪些檢查？

對于冠心病的人做支架手術(shù)以后，一般來說，一個月、三個月、半年和一年的時候要做一些檢查，主要包括測量血壓和心率，抽血化驗（包括血糖、血脂、肝腎功能等），心電圖和心臟彩超。

1、血壓和心率對于冠心病的人來說，是要著重觀察的指標(biāo)，建議平時要在家里測量血壓和心率。

冠心病患者的血壓目標(biāo)值是小于140/90mmHg，如果能夠耐受，最好小于130/80mmHg。不容忽視的是，冠心病患者的心率，指南建議冠心病患者靜息狀態(tài)下心率55-60次/分是最好的。

2、 抽血化驗（血常規(guī)、血糖、血脂和肝腎功能）。 

因為服用的有抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，因此，我們需要監(jiān)測血常規(guī)中的血紅蛋白和血小板數(shù)量。另外，血糖和血脂也是我們要觀測的指標(biāo)，對于有糖尿病的人，需要控制血糖達標(biāo)。

年輕的或者糖尿病病程比較短的人群，空腹血糖要控制在6mmol/l以內(nèi)，餐后血糖控制在8mmol/l以內(nèi)，對于年紀比較大的或者糖尿病病人長的并發(fā)癥多的人群，空腹血糖控制在8mmol/l以內(nèi)，餐后血糖控制在10mmol/l以內(nèi)。

對于血脂，我們要特別關(guān)注低密度脂蛋白、膽固醇這個指標(biāo)，對于冠心病的人，要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/l以內(nèi)。此外，脂蛋白a也是導(dǎo)致冠心病的獨立危險因素，因此也需要關(guān)注。對于有胸悶氣短心衰的患者，還需要復(fù)查腦鈉肽前體來了解心功能。

3、心電圖和心臟彩超。

對于有胸悶、胸痛、心慌、心悸癥狀，或者早搏、房顫等心律失常，或者心臟擴大心衰的人，我們需要做心電圖或者24小時動態(tài)心電圖檢查。對于既往發(fā)生過心梗，或者有心肌肥厚、心臟擴大的人，需要定期復(fù)查心臟彩超。

最后，冠心病支架術(shù)后一年左右，會根據(jù)患者的癥狀以及冠脈病變的情況，選擇冠脈CTA或者冠脈造影，檢查血管的情況，并調(diào)整治療藥物，大部分患者可以減少一種抗血小板藥物，改雙抗為單抗。

鴻港醫(yī)院心血管內(nèi)科：

鴻港醫(yī)院心血管內(nèi)科是醫(yī)院重點發(fā)展的學(xué)科之一。診療范圍包括：冠心病、先心病、心肌病、心衰、心律失常、高血壓等。

科室人員：目前科室6名醫(yī)生，其中高級職稱2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，科室正在積極招聘心血管領(lǐng)域的專家、技術(shù)骨干來充實技術(shù)力量。有心內(nèi)科門診和心內(nèi)科專家診室。

科室正在建導(dǎo)管室、CCU（心臟重癥監(jiān)護病房）：建成后能夠常規(guī)開展冠狀動脈造影、冠脈內(nèi)支架植入；急性心肌梗塞的急診介入治療，心律失常的射頻消融治療；心臟永久起搏器植入術(shù)。

科室的發(fā)展理念：

科室以“開放、創(chuàng)新、真誠、包容”為理念，會不斷加強科技創(chuàng)新，努力提高服務(wù)質(zhì)量。打造成一支以技術(shù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、富有朝氣、梯隊建設(shè)完善的學(xué)術(shù)隊伍。

心血管內(nèi)科專家簡介

王有  

心血管內(nèi)科  主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)碩士

專業(yè)擅長：對于心血管系統(tǒng)的冠心病、高血壓、心衰、心律失常等常見、疑難、危重癥病人診斷治療臨床經(jīng)驗豐富，尤其擅長冠脈介入治療。從事心血管內(nèi)科工作近30年，曾在北京、廣州、上海的三甲醫(yī)院、及三級心血管專科醫(yī)院長期工作。

王國艷

心血管內(nèi)科  副主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)碩士

專業(yè)擅長：擅長高血壓、心律失常、心力衰竭、冠心病等心內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療，有較為豐富的心內(nèi)科疾病診治臨床經(jīng)驗。從事心內(nèi)科臨床診療工作30余年。是東營市醫(yī)學(xué)會高血壓分會、心律失常及電生理分會等專業(yè)委員會委員。

王禹

主任醫(yī)師 教授 博士研究生導(dǎo)師 醫(yī)學(xué)博士

（鴻港醫(yī)院的所屬新里程健康集團的首席心血管專家，不定期到鴻港醫(yī)院查房、講課、手術(shù)、會診）

專業(yè)擅長：高危、疑難、高齡冠心病、心律失常、頑固性心衰的綜合診治及介入治療。社會任職：全國介入心臟病學(xué)組副組長、原301醫(yī)院心血管內(nèi)科、全軍老年心血管研究所副所長、原中央軍委保健委員會保健會診專家組專家。原301醫(yī)院心內(nèi)科主任。