平常也沒干重活，也沒有摔跤，怎么就突然骨折了？

“張阿姨，現(xiàn)在術(shù)后感覺怎么樣啊，疼痛有緩解嗎？”“幾乎感覺不到疼痛，還下床走了好幾圈呢！”7月8日早，東營鴻港醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師徐紅立正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房中。

 據(jù)了解，今年84歲高齡的張奶奶，前段時(shí)間，無明顯誘因的感到腰部不適，活動(dòng)受限，前往小區(qū)門口診所按摩推拿，反而疼痛加重，后前往東營某院進(jìn)行理療針灸，經(jīng)過半個(gè)月的治療后，效果不佳，為求進(jìn)一步治療，來鴻港醫(yī)院骨科門診就診。

 骨科副主任醫(yī)師徐紅立接診后，詳細(xì)詢問病史，判斷患者有骨折的可能，行腰椎MRI示：L2椎體壓縮性骨折，隨后，門診以"骨質(zhì)疏松伴L2椎體壓縮性骨折"收入骨科病區(qū)。

“幸虧來這里看病，一直以為是簡單的腰疼，前前后后治療了20多天，也不見好轉(zhuǎn)，來鴻港醫(yī)院后才知道自己是骨折。”患者說。

 入院后，徐紅立組織骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行老年綜合評估、術(shù)前討論、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估等，結(jié)合張奶奶病史、體征、影像學(xué)表現(xiàn)，決定為張奶奶實(shí)施微創(chuàng)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。

  手術(shù)由徐紅立主刀，僅在局部麻醉下用時(shí)1小時(shí)就順利完成手術(shù)，解除患者腰痛癥狀。術(shù)后，根據(jù)術(shù)前的快速康復(fù)理念，術(shù)后2小時(shí)張奶奶自行下地活動(dòng)，張奶奶一家很是開心。 

“平常也沒干重活，也沒有摔跤，怎么就突然骨折了呢？”術(shù)后，張奶奶及家屬還是有些疑問。

專業(yè)解答

徐紅立介紹：

       都是骨質(zhì)疏松惹的禍。老年人骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重，輕微外傷或者沒有受到外傷，都有可能會(huì)導(dǎo)致老年人骨折，這種骨折一般比較隱匿，骨折之后老年人還是能夠下床行走的，所以要加以注意，完善腰椎核磁共振檢查進(jìn)行明確。如果存在腰椎骨折，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療；另一方面，如果沒有骨折，老年人腰部疼痛，有可能受涼或者睡覺的床比較軟都會(huì)引起。長時(shí)間一個(gè)姿勢，長時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉反復(fù)的受到牽拉，局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥，從而引起腰部的疼痛。

        老年人腰椎椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥，會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過竇椎神經(jīng)會(huì)反射到腰部，引起腰的疼痛。腰椎滑脫會(huì)導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定，也會(huì)引起腰痛。

（供稿：骨科  審核：黨群工作部）