【健康科普】夏季是急性胃炎的高發(fā)期

夏季是急性胃炎的高發(fā)期，與飲食不良或食用不健康食品有關(guān)。因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致細(xì)菌或病毒侵入胃腸道，從而引起胃痛、發(fā)熱、腹瀉，還有許多患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)惡心、嘔吐和脫水的癥狀。今天，鴻港醫(yī)院首席專家、主任醫(yī)師張威慶帶大家來全面了解一下急性胃炎。

什么是急性胃炎？

急性胃炎(acute gastritis)是指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。在胃鏡檢查中表現(xiàn)為胃粘膜充血、水腫、糜爛、出血及炎性滲出物等一過性病變。根據(jù)病變表現(xiàn)不同有急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎和急性腐蝕性胃炎之分，以前兩種較常見。急性單純性胃炎也是臨床常見多發(fā)病。

急性糜爛性胃炎，是會(huì)“出血”的胃炎。若能及時(shí)去除病因，預(yù)后較好。

急性腐蝕性胃炎一般有服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿的病史，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛，早期立即進(jìn)行規(guī)范的急救，預(yù)后良好。不及時(shí)救治可能會(huì)出現(xiàn)胃穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，危及生命。

急性化膿性胃炎則是由于化膿菌感染引起，多由其他腹部疾病發(fā)展而來，患者可有寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，急性腹膜炎和感染性休克是最常見的并發(fā)癥。

急性胃炎臨床發(fā)病急，常表現(xiàn)為上腹部癥狀，癥狀輕重不等。輕癥患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、餐后飽脹、噯氣、反酸、食欲減退、腹瀉等癥狀。重癥患者則可能出現(xiàn)嘔血、黑便、脫水、酸中毒，甚至發(fā)生休克，需立即就醫(yī)。
  急性胃炎的病因是什么？

1、急性感染（細(xì)菌及其毒素）

當(dāng)食入被沙門菌、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌和腸道病毒等病原體污染的食物，如蟹、螺、剩飯剩菜等，數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生急性胃炎。

2、不良飲食習(xí)慣

暴飲暴食，生冷食冷、過熱或過于粗糙的食物，濃茶、咖啡、烈酒等刺激物均可刺激胃黏膜，導(dǎo)致破壞黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血。

3、急性應(yīng)激

機(jī)體處于急性應(yīng)激狀態(tài)下，如發(fā)生重大創(chuàng)傷、大面積燒傷、嚴(yán)重感染等，均會(huì)引起胃黏膜血管痙攣收縮，使胃黏膜缺氧缺血受損。

4、其他因素

強(qiáng)酸或強(qiáng)堿腐蝕、膽汁反流等

藥物和應(yīng)激因素常表現(xiàn)為黑便和嘔血等消化道出血癥狀，出血量大時(shí)甚至引起低血壓、休克。

食物中毒常與急性腸炎共存，伴有腹瀉，可出現(xiàn)脫水，甚至低血壓。腐蝕性和感染性胃炎則一般表現(xiàn)為上腹劇痛，頻繁嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
    急性胃炎需要做哪些檢查？

診斷一般結(jié)合病史，起病急，有上腹部疼痛、不適，惡心、嘔吐，食欲不振等消化不良癥狀。

1、血常規(guī)檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加與感染相關(guān)，是炎癥反應(yīng)最重要的特征；中性粒細(xì)胞百分率偏高一般表明患者存在細(xì)菌感染；血紅蛋白進(jìn)行性下降伴紅細(xì)胞比容偏高說明患者血液濃縮過高，人體接近或達(dá)到脫水狀態(tài)，上述指標(biāo)可為急性胃炎的診治提供依據(jù)。

2、大便常規(guī)

通過大便隱血試驗(yàn)判斷消化道有無出血。

3、胃鏡檢查

一般多在發(fā)病24～48h內(nèi)進(jìn)行，是確診急性胃炎的主要手段，能夠直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，同時(shí)可以明確出血病因。若胃鏡顯示黏膜廣泛充血、水腫、滲出、斑點(diǎn)狀出血，甚至出現(xiàn)彌漫分布的多發(fā)性糜爛，出血灶和淺表潰瘍，則提示為急性胃炎。

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