我國(guó)約有2.7億高血壓患者,平均每4個(gè)人中就有1人患高血壓。越來越多的人選擇家庭自測(cè)血壓。由于水銀血壓計(jì)已經(jīng)開始退出臨床應(yīng)用,電子血壓計(jì)走進(jìn)了醫(yī)院、家庭,電子血壓計(jì)的操作看似簡(jiǎn)單實(shí)際上是一項(xiàng)“技術(shù)活”。
科學(xué)量血壓六個(gè)方面: 1、什么時(shí)候量血壓最好?(時(shí)間) 人體血壓受生物鐘影響,呈現(xiàn)兩峰一谷的波動(dòng)特點(diǎn)高峰分別在6~10時(shí)和16~20時(shí),上午血壓峰值高于下午血壓峰值凌晨血壓達(dá)到最低谷,最好在高峰期量血壓了解一天中血壓的最高值,一般是早晨起床后測(cè)量,晚間血壓應(yīng)在睡前或飯后進(jìn)行;另外感到不舒服的時(shí)候也要及時(shí)測(cè)量血壓。 2、選擇左臂還是右臂?(位置) 一般都是測(cè)量右上臂血壓,因?yàn)橛沂蛛艅?dòng)脈來自頭臂干的分支;而左手肱動(dòng)脈來自左鎖骨下動(dòng)脈,頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支左鎖骨下動(dòng)脈分支較小,一般情況右臂測(cè)得的血壓會(huì)高于左臂(5-10mmHg),更準(zhǔn)確一些。 歐洲心臟病學(xué)會(huì)建議:首次測(cè)量雙側(cè)上肢的血壓,當(dāng)兩側(cè)血壓值不同時(shí),應(yīng)選擇較高的一側(cè)作為固定臂以便將來測(cè)量(建議時(shí)不時(shí)地兩邊都測(cè)一下,如果差值在5~10毫米汞柱就不用太糾結(jié))。確保測(cè)量的穩(wěn)定性比選擇手臂更準(zhǔn)確,但如果差異大于20毫米汞柱,可能是血管狹窄或堵塞,應(yīng)盡早去醫(yī)院看看。 3、量血壓應(yīng)該用什么姿勢(shì)?(體位) 只要測(cè)量的上臂與心臟處于水平位置,無論是坐著、躺著,甚至是站著測(cè)量都是可以的。 4、先吃降壓藥,還是先測(cè)量血壓?(服藥與測(cè)量關(guān)系) 吃藥后血壓會(huì)受到藥物影響,所以應(yīng)在服藥前測(cè)量血壓,如果觀察藥物效果,在服藥2小時(shí)候復(fù)測(cè)血壓。 5、電子血壓計(jì)不如水銀血壓計(jì)準(zhǔn)?(準(zhǔn)確性) 水銀血壓計(jì)本身是準(zhǔn)確的,但對(duì)測(cè)量者的技術(shù)要求比較高,且很難精確到1mmHg,同時(shí)因?yàn)楣廴镜膯栴},已經(jīng)逐步退出臨床醫(yī)用。電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果同樣準(zhǔn)確并且操作簡(jiǎn)單、顯示清晰還能自動(dòng)記錄之前測(cè)量過的血壓數(shù)值,上臂式電子血壓計(jì)更適合家庭血壓監(jiān)測(cè)。無論哪種血壓計(jì)都應(yīng)該定期校準(zhǔn),以免測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。 6、測(cè)量數(shù)值如何把握?(血壓標(biāo)準(zhǔn)) 我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn):140/90mmHg 美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn):收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg 同時(shí)根據(jù)測(cè)量地點(diǎn)的不同:家中自測(cè)血壓要低于:130/80mmHg 診室血壓低于:140/90mmHg 另外患有不同的疾病、年齡,血壓的可控范圍也不一樣,要找??漆t(yī)生就診。
量血壓,注意7誤區(qū) 1、別憋尿 充盈的膀胱可能會(huì)使血壓偏高,測(cè)量血壓前應(yīng)先上個(gè)廁所。 2、別吸煙 吸煙會(huì)導(dǎo)致血管痙攣而影響血壓數(shù)值,測(cè)血壓前半個(gè)小時(shí)不要吸煙,當(dāng)然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡,這些東西都可能使人興奮性增高,影響血壓測(cè)定。 3、別脫衣服 有研究顯示脫衣服的動(dòng)作可使血壓短暫升高,尤其是脫套頭衫建議脫衣后休息6分鐘再測(cè)量血壓,只要衣服厚度不超過0.5公分,也可以隔著衣服測(cè)量,不會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果造成影響。有人習(xí)慣將袖子擼起來,但如果衣服太厚,會(huì)將上臂裹得很緊,使血壓比實(shí)際要低。 4、別蹺二郎腿 測(cè)量血壓時(shí)蹺二郎腿,測(cè)量結(jié)果會(huì)比實(shí)際值高,雙腿應(yīng)自然放平,不要交叉。 5、袖帶別過松或過緊 以袖帶和胳膊之間可以放進(jìn)1-2根手指為宜,袖帶過緊使血管在未注氣前就已受壓測(cè)量的血壓值會(huì)偏低,袖帶過松會(huì)使測(cè)量值偏高。 6、別脫水 運(yùn)動(dòng)過度、出汗多、喝水不足等,都會(huì)使身體缺水甚至脫水,脫水會(huì)讓血壓降低。 7、別說話(保持平靜心態(tài)) 即使是測(cè)血壓的時(shí)候隨便閑聊兩句,也可能會(huì)使得血壓升高,量血壓前最好靜坐5~10分鐘。
用藥注意事項(xiàng) 1、不要擅自停藥 擅自停用降壓藥或服藥不規(guī)律,導(dǎo)致血壓忽高忽低,更易對(duì)人體造成損傷,降壓藥需要長(zhǎng)期規(guī)律服用,才能在患者體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮藥效,使血壓保持平衡穩(wěn)定狀態(tài)。 2、柚子別與降壓藥同吃 柚子中的呋喃香豆素等成分,會(huì)使一些降壓藥的血藥濃度增加,從而出現(xiàn)藥物過量的反應(yīng)。如血壓下降、心率減慢甚至休克,食用柚子或者飲用柚汁后,應(yīng)該至少12小時(shí)后再服藥。
關(guān)于我們:東營(yíng)鴻港醫(yī)院心血管內(nèi)科 東營(yíng)鴻港醫(yī)院心血管內(nèi)科:鴻港醫(yī)院心血管內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科之一。診療范圍包括:冠心病、先心病、心肌病、心衰、心律失常、高血壓等。目前科室6名醫(yī)生,其中高級(jí)職稱2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,科室正在積極招聘心血管領(lǐng)域的專家、技術(shù)骨干來充實(shí)我們的技術(shù)力量。有心血管內(nèi)科門診和心血管內(nèi)科專家診室,科室正在建導(dǎo)管室、CCU(心臟重癥監(jiān)護(hù)病房),建成后能夠常規(guī)開展冠狀動(dòng)脈造影、冠脈內(nèi)支架植入;急性心肌梗塞的急診介入治療,心律失常的射頻消融治療;心臟永久起搏器植入術(shù)。 科室的發(fā)展理念:科室以“開放、創(chuàng)新、真誠(chéng)、包容”為理念,會(huì)不斷加強(qiáng)科技創(chuàng)新,努力提高服務(wù)質(zhì)量。打造成一支以技術(shù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、富有朝氣、梯隊(duì)建設(shè)完善的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。
心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介
王有 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)擅長(zhǎng):對(duì)于心血管系統(tǒng)的冠心病、高血壓、心衰、心律失常等常見、疑難、危重癥病人診斷治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其擅長(zhǎng)冠脈介入治療。從事心血管內(nèi)科工作近30年,曾在北京、廣州、上海的三甲醫(yī)院、及三級(jí)心血管專科醫(yī)院長(zhǎng)期工作。 王國(guó)艷 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)高血壓、心律失常、心力衰竭、冠心病等心內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療,有較為豐富的心內(nèi)科疾病診治臨床經(jīng)驗(yàn)。從事心內(nèi)科臨床診療工作30余年。是東營(yíng)市醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)、心律失常及電生理分會(huì)等專業(yè)委員會(huì)委員。 王禹 主任醫(yī)師 教授 博士研究生導(dǎo)師 醫(yī)學(xué)博士(鴻港醫(yī)院的所屬新里程健康集團(tuán)的首席心血管專家,不定期到鴻港醫(yī)院查房、講課、手術(shù)、會(huì)診) 專業(yè)擅長(zhǎng):高危、疑難、高齡冠心病、心律失常、頑固性心衰的綜合診治及介入治療。社會(huì)任職:全國(guó)介入心臟病學(xué)組副組長(zhǎng)、原301醫(yī)院心血管內(nèi)科、全軍老年心血管研究所副所長(zhǎng)、原中央軍委保健委員會(huì)保健會(huì)診專家組專家。原301醫(yī)院心內(nèi)科主任。
(供稿:心血管內(nèi)科 住院醫(yī)師 呼明香)