微創(chuàng)技術(shù)！經(jīng)皮椎體成形術(shù)讓骨折患者“挺起脊梁”

經(jīng)皮椎體成形術(shù)，是近年來一種新興的椎體微創(chuàng)技術(shù)，是治療椎體壓縮性骨折所致疼痛的有效方法。近日，東營鴻港醫(yī)院骨科成功完成一例T10、T12椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)，患者手術(shù)過程順利，術(shù)后反應(yīng)良好，正在逐步恢復(fù)中。

案例回顧：據(jù)了解，患者成先生于入院前3小時在工地干活時不慎摔倒，致腰腹部及右肩劇烈疼痛，活動受限，不能行走，來我院骨科門診就診，骨科副主任醫(yī)師徐紅立仔細查看患者，在經(jīng)過詳細的?？撇轶w并進行相關(guān)輔助檢查后，診斷為“胸椎壓縮性骨折（T10、12）、肋骨骨折（右2、3前肋）”。與患者家屬溝通后，決定采取目前治療該類骨折疾病微創(chuàng)、安全、有效、先進的“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”進行治療。

患者入院后，徐紅立帶領(lǐng)團隊積極完善術(shù)前準備。6月10日，手術(shù)在局部麻醉下進行，由徐紅立副主任醫(yī)師進行操作，術(shù)中讓患者取俯臥位，C形臂透視定位，定位準確后，取患者胸10、12椎體右側(cè)椎弓根進針，透視輔助下穿刺達胸10、12椎體前1/3，穿刺位置滿意后，調(diào)和骨水泥注入胸10、12椎體，透視見骨水泥彌散滿意，無滲漏，取出穿刺針，完美地完成了經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)后2小時，患者即在佩戴腰圍保護下下地行走。

 圖為術(shù)前MRI示T10、T12壓縮性骨折

胸腰椎壓縮性骨折，多見于老年骨質(zhì)疏松患者，過去大多數(shù)以保守治療為主，患者需要嚴格臥床2－3月，恢復(fù)病程長，容易出現(xiàn)墜積性肺炎等并發(fā)癥，而傳統(tǒng)的治療是切開手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，出血量也比較大，老年患者往往不能耐受手術(shù)。

“現(xiàn)在的椎體成形術(shù)，只要一個0.5公分左右的切口，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間也比較短。而且術(shù)后很快就可以下地行走，恢復(fù)也比較快，目前這項技術(shù)也比較成熟，大大提高了老年患者的生活質(zhì)量。”骨科副主任醫(yī)師徐紅立說。

健康科普知識

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種在影像監(jiān)視下，在患者腰背對應(yīng)骨折部位部開一個針孔大小的傷口，將骨水泥（高分子骨科醫(yī)用化合物材料）注入椎體內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)的特點：

適合于內(nèi)科并發(fā)癥多、不宜長期臥床的老年患者、疼痛劇烈不能忍受者、經(jīng)反復(fù)保守治療效果不佳者。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適應(yīng)癥：

1、重度骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)藥物治療無效；

2、與骨壞死相關(guān)的疼痛性椎體骨折；

3、不穩(wěn)定的壓縮性骨折；

4、多發(fā)性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折導(dǎo)致后凸畸形并引起肺功能、胃腸道功能；

5、和重心改變；

6、慢性創(chuàng)傷性骨折伴有骨折不愈合或內(nèi)部囊腫改變；

7、椎體轉(zhuǎn)移癌致疼痛性的椎體骨折；

8、椎體血管瘤或者椎體囊腫。