斑塊危險(xiǎn)性取決于斑塊穩(wěn)定性及斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄程度。

易損性斑塊危險(xiǎn)性更高

穩(wěn)定性斑塊：已經(jīng)鈣化變硬，表面有一層比較厚的纖維帽，不容易破裂繼發(fā)血栓。這種斑塊一般通過不斷長(zhǎng)大的方式造成血管狹窄、堵塞，影響大腦供血。但成長(zhǎng)速度不快，誘發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較小。

易損性斑塊：即它的纖維帽薄，就像薄皮大餡兒的餃子，很容易破裂繼發(fā)血栓，一旦血栓堵塞頸動(dòng)脈，或脫落后隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，就會(huì)影響大腦供血，誘發(fā)腦卒中。                    

另外需要注意斑塊所處的位置：

如果斑塊處在血管的分支部位，受到的血流沖擊力不同，影響其穩(wěn)定性，也會(huì)造成斑塊的破裂與血栓的發(fā)生。

斑塊越大，狹窄程度越嚴(yán)重，越危險(xiǎn)

1、如果頸動(dòng)脈斑塊較小，血管狹窄50%以下，無大腦缺血癥狀，血脂在正常范圍內(nèi)，一般不用擔(dān)心； 

2、如果頸動(dòng)脈斑塊較大，血管狹窄50%以上，可能出現(xiàn)斑塊破裂或大腦供血不足，需要藥物治療，并嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素； 

3、如果頸動(dòng)脈斑塊大，血管狹窄達(dá)到70%，會(huì)對(duì)腦供血產(chǎn)生明顯影響，此時(shí)即便沒有癥狀，也需積極治療，甚至需要考慮手術(shù)。

如何干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊？

1、改善生活方式：控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒，這些措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多；

2、高血壓、高尿酸、高血糖、高血脂、糖尿病患者，應(yīng)積極合理的控制血壓、尿酸、血糖、血脂及血糖；

3、積極合理的應(yīng)用抗血小板藥物及他汀類藥物治療，使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)是實(shí)現(xiàn)斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵； 

根據(jù)患者具體情況、特別是整體心血管危險(xiǎn)水平，確定相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值，并通過改善生活方式以及他汀治療使其達(dá)到目標(biāo)值以下。

4、必要時(shí)手術(shù)治療；

5、定期檢查：特別是超過50歲的男性、絕經(jīng)后的女性以及“五高”人士，建議每年最好查一次頸動(dòng)脈超聲。