腹腔實(shí)體腫瘤2.15公斤！鴻港醫(yī)院成功完成一例高難度、復(fù)雜腹腔實(shí)體腫瘤切除手術(shù)

       近日，東營(yíng)鴻港醫(yī)院徐銀祥教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成一例多合并癥、復(fù)雜、高難度腹腔實(shí)體瘤切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已順利康復(fù)出院。

      56歲的張先生，多年來一直腹脹腹痛，近日腹痛加劇，疼痛難忍、高燒不退。在某院行CT檢查提示腹腔內(nèi)巨大腫瘤。因張先生身體合并多種基礎(chǔ)疾病、瘤體巨大、腹腔內(nèi)黏連嚴(yán)重、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)未果，造成很大困擾。

      經(jīng)朋友介紹，張先生家屬抱著抱著試試看的心理來鴻港醫(yī)院就診，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、徐銀祥教授接診了患者，仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真細(xì)致體格檢查，綜合CT、B超等檢查，認(rèn)為患者腹腔巨大腫瘤診斷明確，合并嚴(yán)重感染，并且隨時(shí)有破潰迅速惡化的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者立即住院全面檢查、加強(qiáng)抗炎、控制血糖等治療，積極準(zhǔn)備手術(shù)。

      徐銀祥教授介紹，患者情況特殊、復(fù)雜，合并嚴(yán)重糖尿病，應(yīng)用大劑量胰島素血糖仍然很高，還有重度貧血、低蛋白血癥、肝功能異常、凝血功能障礙等，并且，患者對(duì)多種藥物過敏，患者的過敏體質(zhì)也嚴(yán)重限制了醫(yī)生的用藥選擇，尤其是抗菌藥物的使用。

      患者入院后，徐銀祥教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，全面細(xì)致分析病情，制訂了詳盡的治療計(jì)劃，積極控制感染、改善凝血功能、控制糖尿病，努力為手術(shù)切除病變創(chuàng)造條件。

     作為從醫(yī)30多年的徐銀祥教授認(rèn)為，患者身體情況很差、手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)很大，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題使整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨巨大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，他解釋一是患者凝血功能異常，凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域大量滲血，如果術(shù)中滲血嚴(yán)重，會(huì)被迫終止手術(shù)；二是病變巨大，又合并炎癥，腫瘤與結(jié)腸、小腸關(guān)系密切，嚴(yán)重黏連，如果病變累及腹腔重要器官，也不得不放棄手術(shù)，既保證其他器官不受損，并減少術(shù)中出血，是該手術(shù)面臨的巨大考驗(yàn)，加之患者患有嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血以及糖尿病，患者手術(shù)忍受性及術(shù)后恢復(fù)也是必須面對(duì)的問題。

      術(shù)前，徐銀祥教授就患者目前身體情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)溝通；帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科整合管理會(huì)議，積極開展術(shù)前討論，完善治療方案，做好術(shù)中應(yīng)急措施，以確保手術(shù)成功、達(dá)到預(yù)期效果。

      手術(shù)由徐銀祥教授親自主刀，術(shù)中可見腹腔嚴(yán)重黏連，分離非常困難，并且腫塊過大，導(dǎo)致手術(shù)視野狹小，更增加了操作難度。徐銀祥教授憑借多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和默契的團(tuán)隊(duì)配合，仔細(xì)分離粘連，手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)順利完成。實(shí)量腫瘤2.15公斤，最大直徑25公分。

      術(shù)后，為患者制定并實(shí)施了個(gè)體化的快速康復(fù)方案，患者術(shù)后第二天就能在家人幫助下下床活動(dòng)，目前患者已完全康復(fù)，出院回家休養(yǎng)。

（素材來源：外一科  徐銀祥；審核：黨群工作部）