多根肋骨骨折，肺挫裂傷和氣胸！胸外科團(tuán)隊(duì)緊急救治... ...

   “大夫，您快看看，我父親呼吸喘憋的厲害... ...”3月16日下午臨近下班時(shí)間，東營鴻港醫(yī)院胸外科門診幾個(gè)人急匆匆用輪椅推來一個(gè)重癥外傷病人。看到此番情景，外一科學(xué)科帶頭人，胸外科專家徐銀祥主任醫(yī)師連忙上前迎診。

圖為徐銀祥主任醫(yī)師日常工作場(chǎng)景

   患者戴大爺，65歲，20小時(shí)前騎自行車下班路上不慎摔倒撞傷胸部，胸痛難忍，不敢活動(dòng)，伴有呼吸困難?；颊弑静幌肼闊┘胰俗砸讶倘叹瓦^去了，然而胸痛難忍，呼吸困難也越發(fā)嚴(yán)重，這才急忙被家人送到醫(yī)院。徐銀祥主任醫(yī)師仔細(xì)詢問病史，全面、系統(tǒng)體格檢查后安排胸部CT掃描，CT顯示患者左側(cè)血胸、氣胸、左肺挫裂傷、多發(fā)性肋骨骨折、胸部皮下氣腫，情況嚴(yán)重，建議患者立即住院治療。

   入院后，針對(duì)患者情況，給與吸氧治療，緩解喘憋，但由于患者年齡大、體質(zhì)弱，胸部創(chuàng)傷已經(jīng)嚴(yán)重影響到了呼吸功能，高流量吸氧仍不能緩解患者病情；加之，戴大爺左側(cè)多根肋骨骨折導(dǎo)致骨性胸廓嚴(yán)重失穩(wěn)，而且損傷肺臟，導(dǎo)致肺挫裂傷、血胸、氣胸，很容易再次繼發(fā)二次損傷。面對(duì)患者病情的復(fù)雜性，徐銀祥主任醫(yī)師組織團(tuán)隊(duì)緊急召開會(huì)商，大家一致認(rèn)為患者病情危重、生命難保，決定緊急開通綠色通道，手術(shù)搶救生命，以控制出血、修補(bǔ)肺臟、肋骨骨折復(fù)位固定。

   隨后，胸外科團(tuán)隊(duì)迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥，并且通知手術(shù)室、麻醉手術(shù)部做好準(zhǔn)備，一切都在緊張有序的進(jìn)行中... ...

   當(dāng)晚9時(shí)許，手術(shù)由徐銀祥主任醫(yī)師親自主刀，在全麻下先行胸腔鏡探查，控制出血，修補(bǔ)肺臟，然后將多根移位的肋骨骨折復(fù)位、鋼板固定，術(shù)中出血量少，深夜12點(diǎn)左右，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者情況逐漸穩(wěn)定，出血得到有效控制，呼吸困難情況也得到緩解，胸部疼痛也因肋骨骨折得到有效的復(fù)位固定而顯著減輕，術(shù)后也沒有使用止痛藥物，術(shù)后第2天，患者在醫(yī)護(hù)人員的幫助下下床活動(dòng)。

圖為徐銀祥主任醫(yī)師日常工作場(chǎng)景

   “從入院到緊急手術(shù)，整個(gè)過程銜接緊密，非常流暢，一點(diǎn)也沒有耽誤，真得非常感謝徐銀祥專家團(tuán)隊(duì)的積極救治。”3月20日上午，戴大爺?shù)呐畠簩⒁幻驽\旗送到徐銀祥主任醫(yī)師手中，再三的感謝其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的及時(shí)救治，細(xì)心呵護(hù)，使其父親脫離了生命危險(xiǎn)。

   “患者入院時(shí)病情重篤、危在旦夕，經(jīng)手術(shù)治療后，胸部X光片復(fù)查肋骨骨折固定患者非常滿意，肺損傷也得到有效控制，氣胸消失，胸腔出血停止?！毙煦y祥主任醫(yī)師介紹，隨著社會(huì)的日益發(fā)展，多種原因造成胸部外傷日益增多，嚴(yán)重胸部外傷常合并顱腦、四肢及腹部等重要臟器的損傷，可引起呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重紊亂，病情變化快，進(jìn)展迅速，稍有延誤可造成患者死亡，因此在救治過程中嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)、有效、快速的處理是決定患者搶救成功的關(guān)鍵。